|   北京大学入学申请表      编号:R305                   准考证号:                            学号:           
| 个人信息 | 贴照片处 (1寸) |   |  
| 姓  名 (将用于您的学籍注册) |     | 曾用名 (如果没有,此处忽略) |   |   |  
| 性   别 |   | 出生日期 |   | 证件类型 |   |   |  
| 民  族 |   | 政治面貌 |   | 证件号码 |   |   |  
| 工作单位 |   | 科   室 |   | 职   务 |   |   |  
| 详细通讯 地   址 |   | 邮政编码 |   | QQ号 |   |  
| 电子邮箱 |   | 单位电话 |   |  
| 常用手机 号码 |   | 紧急联系人手机 |   |   |  
| 报名信息 |  
| 报考专业 |   | 报考层次 | 专 科□  专升本□ |  
| 入学前最高学历 所学专业 |   | 入学前最高学历 毕业学校 |   |  
| 入学前最高学历证书编号(应届毕业生可不填) |   |  
| 入学前最高学历 毕业层次 | 研究生□   本 科□   专 科□   高 中□   中 专□   其 他□ |  
| 入学前最高学历 毕业时间 |  年     月     日  | 入学方式(教师填写) | 考试□  单考□   免试□ |  
| 是否本专业(教师填写) | 是□           否□ |  
| 承诺书:1、所提供的所有材料是真实准确有效的,其中学历证书属于中华人民共和国国民教育系列认可(即国家承认学历)的毕业证书,填写或签名确认的入学申请表准确、真实。任何时间,一经查出不符合条件后果自负,取消学习资格,不退还学习期间发生的一切费用,并由本人承担由此引起的一切责任。:2、按学习中心要求,按时参加入学考试;3、每学期在网上自学,按时完成网校要求的学习任务;4、每学期末按照学习中心要求参加考试;5、毕业前通过计算机一级B及公共英语三级等级考试;6、每学年按照学习中心要求缴纳学费,否则按注销学籍处理;7、需要学士学位的学生要参加学位考试;8、由于个人原因未在学习年限内毕业,学校不承担责任; |  
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |       填表注意事项: 1.    请详细填报该报名表,填表人对所填内容的真实性负责; 2.    该表格将进入学生的档案,请用钢笔或签字笔正楷填写,字迹需清晰; 3.    选择性表格在“o”内打“R”。 学生签名:_______________(他人代签无效) 日  期:_______________                                                     审核教师(签字):_______________       |